自閉症スペクトラム障害の特徴と支援方法

自閉症スペクトラム障がいは

年齢ごとに特徴ですが

子どもが成長していくとともに変化していきます。

変化のしかたは子どもそれぞれ

個人差が大きいので、この年代はこう！ということは

ないのですが大まかな特徴です。

０歳～６歳

発達障害とは生まれてすぐに

わかる障がいではありません。

その診断もそうですが、

幼少期から診察や経過をみて診断がつくことが多いです。

・周囲にあまり興味を持たない

→代表的なのが

「目を合わせない」

「他の子どもが何をしていても気にしない」

「名前を呼んでも反応がない」

「指差しをしない」

・周囲とコミュニケーションを取るのが苦手

→周囲に興味が無かったり、

コミュニケーションを取るのが苦手なため

１人遊びをしがちになります。

また一方的に話してしまったりします。

言葉の遅れやオウム返しなどが言語面での特徴です。

・強いこだわりがある

→周囲にあまり興味をもたないのですが

自分が興味のあることは

何度でも何度でも同じ質問をします。

また手順にもこだわりがある場合もあるので

「起きたら電気をつける」

「一番に水を飲む」など

自分の中の手順が変わってしまうと

混乱してしまって癇癪をおこしてしまったりします。

上記のような特徴ですが

ADHDにも当てはまるところがあります。

息子も「こだわり・コミュニケーション」には

当てはまっていました。

６歳～１２歳

・お友達に混ざるのが苦手・難しい

→周りを見ずに、自分の好きな事を

自分の思い通りにしてしまう子が多い。

しかし基本的には１人遊びをし

何かしてほしいときに関わりを持ちにいってしまう。

相手の気持ちや察するということが苦手な子も多い。

息子も相手の気持ちを察するのが苦手です。

・柔軟な対応が苦手

→ルールを決めた遊びや、

ルール通りにすることが好きな子どもが多いです。

一方、その場その場でルールを変えられたり

柔軟な対応を求められるのが苦手。

・なんで？といった説明が苦手

→言葉を言葉の通りに受け止める子どもが多く

単語を覚えても意味まで理解するのが難しい場合がある。

自分の思っている事や

気持ちを言葉にするのが苦手で

想像したりするのも苦手なので

「なんでなの？」

「どうやったの？」

などといった説明がうまく出来ないことがある。

息子は別の意味で苦手です。

支援方法

１、簡単な言葉できちんと伝える

→曖昧な表現はさけて

簡単な理解しやすい言葉で

ゆっくりと話してあげましょう。

２、その場で注意する

→「昨日、○○したらダメだったよ」

などと今のこと以外を話に出されると

時間軸が繋がらず混乱してしまう場合が多いので

その場ですぐに注意するようにしてください。

３、予定の変更は避ける

→こだわりや柔軟な対応が苦手なため

予定の変更をしてしまうと

とても不安になってしまう子が多いです。

しかし、絶対に予定の変更をしないと言うのは無理なので

変更するときは分かった時点で子供に伝えるか

紙や絵に描いてその子に分かりやすいように

説明し丁寧に伝えてあげてください。

４．視覚を使ったコミュニケーション

→言葉以外でコミュニケーションを取る手段として

写真や絵カードなどもためして

子ども本人が理解しやすいようにしてあげてください。

息子が使っていた絵カードです。

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いきなりセットで買うのは不安だったので

最初は１セットで購入した所

分かりやすかったようで、

理解をしてくれやすかったです。

アドプラス　絵カード 価格：2916円（税込、送料別) (2018/6/11時点)

しかし、ここで注意があります。

「絵カードは命令に使ってはいけない」と言う事です。

見通しを想像して繋ぎにくい子どものために、

見通しを持ち安心するために使わないと

拒否感や拒絶感が出てくる場合もあります。

５、手順を具体的に１つ１つ教える

→人を見て人の真似をして

行動するのが苦手です。

折り紙でも「見て折ってね」は

とても苦手なのですね。

どんな風な手順で

どれぐらいの回数

どのように動かしていくか

などなど具体的に示して

目で見て（視覚）を使ってもらい

説明していきましょう。

息子もイラストや写真などで

１つ１つの作業を丁寧に伝えるのも効果的でした。

療育で別アプローチからフォロー

専門機関や病院や療育などで

使われている療育方法になります。

・ABA（応用行動分析）

→出来ない課題を細かく分けて（スモールステップ）

出来たらほめて（その行動を強化）

成功体験をかさねて自己肯定感を高めていく方法です。

この方法は他の障害や、教育

福祉、医療、スポーツの分野でも利用されています。

例えば、奥さんが旦那さんに洗い物を頼んだとします。

Ａ（夫が洗い物をした）→Ｂ（妻がありがとうと伝える）→Ｃ（夫が次も手伝ってくれる）

など夫の意欲や自己肯定感が高まり

行動が定着しやすいのです。

逆に・・・

Ａ（夫が洗い物をした）→Ｂ（妻が間違いなどを指摘する）→Ｃ（もうしたくない）

といったように不満が高まり

行動として定着しにくいのです。

子どもだけに使うと思う療育方法ですが

人間関係全般に使っていけるのです。

・PECS（ペックス）

→絵カードを使った支援プログラムです。

ABAの原理に基づいています。

・TEACCH（ティーチ）

→自閉症スペクトラムの本人と

その家族を支援する総合的なプログラムですが

日本では行っている所はまだ少ないです。

・SST（ソーシャルスキルトレーニング）

→ソーシャルとあるように

対人関係・人間関係を上手く行うために

社会生活技能を身に付けたり

自分の特性を自分でしっかり理解して

自己管理をするためのトレーニングです。

また家族を支援するプログラムもあります。

どの障がいもそうですが

本人もつらく受け入れがたい問題ですが

付き合っていく家族ももちろんのこと

悩んだり困ったりイライラしたりと

精神的に参ることが多いです。

しかし、精神的に参るほど

子どもと向き合い、

それだけ真剣に向き合っているのだと

私はそう思います。

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